Gimdymas namuose: ką mano specialistai?

 (2)
Gimdyti ligoninėje ar namuose? Daugelyje Europos valstybių ši problema jau seniai išspręsta: toms, kurios vykti pas medikus nenori, specialistai pagalbą teikia namuose. Tuo tarpu Lietuvoje šis klausimas „pakibęs" - kol kas dėl gimdymo namuose gydytojai nesutaria, o Sveikatos ministerija apie tai nė girdėti nenori.
© Shutterstock nuotr.

Atsisiųskite mobiliąją programėlę

Gydytojus atstos akušeriai

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno klinikų akušerė ginekologė Daiva Vaitkienė praėjusį penktadienį vykusios konferencijos „Gimdymo modeliai: galimybės ir teisė rinktis" metu sakė, jog noras įteisinti gimdymus namuose visų pirma susijęs ne su moters teisėmis, o jų sveikata bei socialine gerove. Pasak jos, tikrai nebūtina, jog kiekvieno gimdymo metu šalia motinos stovėtų gydytojas, pakaktų ir akušerio, kuris galėtų padėti moterims ir jų namuose.

TAIP PAT SKAITYKITE:
Užburiantis video, kuriame maudomi kūdikiai jaučiasi it mamos pilve
Tai, ko nežinojome apie skaniuosius persimonus

„Akušeris yra svarbiausias asmuo prižiūrintis sveiką nėščiąją moterį prieš ir po gimdymo, todėl būtina kelti šios specialybės prestižą. Moterims turėtų būti užtikrinta galimybė pasirinkti, kur jos nori gimdyti, svarbu yra užtikrinti pačio proceso saugumą", - sako medikė. Tačiau ji tuoj pat priduria, kad susilaukti vaiko namuose galima tikrai ne visais atvejais: „Jokiu būdu ne visos moterys gali gimdyti ne ligoninėje, pasitaiko komplikacijų, kurių metu vien akušerio šalia nepakanka."

Šiuo metu mūsų šalyje akušeris dažniausiai tėra gydytojo padėjėjas, kuris savarankiškai gimdymo priimti negali. Tačiau Lietuvos akušerių sąjungos prezidentė Ilona Joneliūnienė yra įsitikinusi, jog pastarųjų kompetencija ir žinios yra pakankamos, todėl jos galėtų dirbti ir be gydytojo priežiūros.

„Lietuvos akušerės turi pakankamai kompetencijos ir žinių priimti mažos rizikos gimdymus savarankiškai. Labai svarbi tęstinė moterų priežiūra po gimdymo, tačiau mūsų šalyje akušerės tik pradeda vykdyti tas pareigas", - įsitikinusi moteris.

Tuo tarpu Sveikatos apsaugos ministerijos Šeimos sveikatos skyriaus vedėja Aušrutė Armonavičienė nėra tikra dėl Lietuvos akušerių pasirengimo priimti gimdymus be gydytojų pagalbos. Ji taip pat tvirtina, jog pirmiausia būtina parengti ir patvirtinti vaiko besilaukiančių tėvų mokymo ir pasirengimo gimdymui namuose sistemą, atlikti finansinius skaičiavimus, įvertinant, kiek valstybė pajėgi finansuoti gimdymo namuose pagalbos teikimą.

„Pradėti galima būtų nuo savarankiško akušerių gimdymo pagalbos teikimo akušerijos stacionarų atskiruose padaliniuose, kaip kad tokią praktiką taiko LSMU Kauno klinikos ir Klaipėdos universitetinė ligoninė. Akušerės įgytų daugiau savarankiško darbo įgūdžių, tačiau tuo pačiu būtų užtikrintas pacientės saugumas, nes kilus komplikacijų visada būtų galima pakviesti gydytoją. Be to, tikslinga atlikti apklausą, siekiant sužinoti, kiek yra norinčių savarankiškai dirbti akušerių", - dėstė vedėja.

Nei taisyklių, nei įstatymo

Šiuo metu norinčioms gimdyti namuose, niekas to uždrausti negali, tačiau taip pat niekas ir nepadės. Visa atsakomybė už savo ir vaiko sveikatą nelaimės atveju guls ant jų pečių. Net ir pabandžiusios iškviesti į namus akušerį, moterys bus paliktos vienos, nes nėra jokio įstatymo, pagal kurį specialistas privalėtų suteikti gimdyvėms pagalbą. „Kvieskite greitąją" - išgirstų motinos, paskambinusios į gydymo įstaigą ir pasakiusios, jog gimdymo namuose metu kilo kokių nors komplikacijų.

Neseniai Lietuvą pasiekė Jungtinių Tautų vaiko teisių komiteto rekomendacija, kurioje nurodoma, kad Lietuva turėtų suteikti moterims, pasirinkusioms gimdymą namuose, visą reikalingą priežiūrą. Tačiau, kaip žinia, rekomendacija neįpareigoja - ją galima paprasčiausiai padėti į stalčių ir toliau jokio įstatymo nė nesvarstyti.

Nors į norą ieškoti alternatyvų gimdymui ligoninėse vis palankiau žiūri medikai, tačiau už sveikatos politikos formavimą atsakingieji, kol kas didelio entuziazmo nedemonstruoja.

Sveikatos apsaugos ministras Vytenis Andriukaitis savo poziciją šiuo klausimu yra aiškiai išdėstęs. „Aš manau, kad mūsų nustatytas reguliavimas apsaugo ir mamą, ir kūdikį nuo didelių grėsmių. Pasiekėme be galo gerų rezultatų (dėl kūdikių išgyvenamumo), todėl dabar keisti sistemą, kuri labai efektyvi ir išties sudaro puikias sąlygas mūsų gimdyvėms ir naujagimiams, tikrai būtų neracionalu", - kilus diskusijoms dėl gimdymo namuose teigė V.Andriukaitis.

Europa žengė toliau

Mervi Jokinen, Europos akušerių asociacijos prezidentė, įsitikinusi, jog Europos šalys privalo rasti sprendimą, kaip suteikti moterims galimybę rinktis, kur jos nori susilaukti vaikelio. „Europos šalyse vyrauja skirtingi gimdymo modeliai, vienose pasirinkimo daug daugiau nei kitose. Labiausiai šį pasirinkimą praplečia akušerių darbas. Diskusija yra būtina, jei mes nenorime, kad specialistų darbas būtų dubliuojamas. Nerizikingų gimdymų atvejais priimti vaiką galėtų akušeris, gydytojo šiuo atvejų nereikėtų", - sakė Mervi Jokinen

Šiuo metu dalyje Europos šalių, o visų pirma Skandinavijoje moterys gali gimdyti vien tik akušerio prižiūrimos, rinktis natūralaus gimdymo centrus, įkurtus šalia gydymo įstaigų, o taip pat vaikelio susilaukti namuose. Skirtumas tas, kad net ir apsisprendusios nevykti į ligoninę, motinos netampa tik pačios atsakingos už gimdymo eigą, kūdikio sveikatą. Joms yra teikiama pagalba.Vokietijoje moterys taip pat turi galimybę pasirinkti gimdymą namuose ir sulaukti akušerio vizito.

Latvijos moterys šią galimybę gavo prieš septynerius metus, ir namuose gimdančiųjų skaičius kasmet didėja. Gimusiųjų namuose skaičius pirmaisiais metais, kai galimybė buvo įteisinta, siekė 50, po kelių metų šis skaičius išaugo beveik keturis kartus. Šalyje taip pat veikia ir natūralaus gimdymo centrai

Komentarai:

Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos vadovė Rūta Jolanta Nadišauskienė:

- Viliuosi, jog Lietuvoje bus rengiama vis daugiau diskusijų dėl gimdymo modelių. Akušeriai ruošiami ne tik Kolegijose, pirmoji LSMU akušerių laida jau šiemet gaus diplomus. Ši sritis tikrai stiprės. Tiesa, skirtingai nei kitose Europos šalyse, kur patys akušerijos atstovai, įgavę daugiau kompetencijų, žinių pareikšdavo norą dirbti savarankiškai, Lietuvoje jie to daryti dažnai tiesiog nedrįsta. Dabar yra atvertos visos durys, medikai yra pasiruošę užleisti dalį atliekamų darbų normalaus gimdymo metu.

Medikų bendruomenė kaip ir visos kitos neturi vienos nuomonės gimdymo namuose klausimu. Akademinė visuomenė stengiasi teikti informaciją tiek kolegoms, tiek visuomenei, tačiau esame skirtingi ir skirtingai vertiname šį klausimą.

Kauno Krikščioniškųjų gimdymo namų gydytoja akušerė - ginekologė Banga Kulikauskaitė:

 - Savarankiška akušerinė praktika daugelyje Europos šalių tampa posūkiu į gimdymą be intervencijų, išsaugant ir puoselėjant motinos ir vaiko ryšį, gerbiant moters orumą ir autonomiją, neprarandant jos ir vaiko saugumo. Vis dėlto, nepaisant pokyčių mokslo srityje, nerimą kelia praktikoje vis dar labai dažnos akušerinės operacijos ir intervencijos, jų naudojimo pagrįstumas, optimalumas ir saugumas.

Ana Daukševič

Naujienų prenumerata
Parašykite savo nuomonę
arba diskutuokite anonimiškai čia
Skelbdami savo nuomonę, Jūs sutinkate su taisyklėmis
Rodyti diskusiją Rodyti diskusiją

Gimdymas

Lietuvės atvirai: tartis su gydytoju iš anksto dėl gimdymo ar nebūtinai (16)

Lietuvės atvirai: tartis su gydytoju iš anksto dėl gimdymo ar nebūtinai
Jei prieš gerą dešimtmetį būtume mamų paklausę, ar verta tartis dėl gimdymo su ginekologu ar akušere, daugelis būtų atsakiusios, kad tikrai taip.

Mamos išpažintis: „Lietuvoje gimdyti įmanoma tik už pinigus" (146)

Mamos išpažintis: „Lietuvoje gimdyti įmanoma tik už pinigus"
Austėja (vardas pakeistas), auginanti du vaikučius (1 ir 5 m.) įsitikinusi: „Prieš gimdant su gydytoju tartis būtina."

Aušra: gimdymo metu labiausiai skaudino užgaulūs žodžiai (239)

Aušra: gimdymo metu labiausiai skaudino užgaulūs žodžiai
Ačiū, kad pasitikite mumis ir dalijatės išskirtiniais pasakojimais. Aušra mums parašė savo gimdymo istoriją, nes jaučia nuoskaudų, likusių po gimdymo.

Sandros istorija: sunkios nėštumo komplikacijos gydytoja iš pradžių nepastebėjo (3)

Sandros istorija: sunkios nėštumo komplikacijos gydytoja iš pradžių nepastebėjo
Pažintis su šeima, kuri sostinę iškeitė į Jonavą ir dėl to nė kiek nesigaili.

Gydytojas griauna dažniausius mitus apie gimdymą

Gydytojas griauna dažniausius mitus apie gimdymą
Filmas be romantiškų bučinių, kūniškos meilės, paskui ir gimdymo scenos man - kaip vaikui knyga be iliustracijų. Kada pasvajoti, įsijausti, paverkti? Tačiau kai kurie filmų mums įpiršti stereotipai atkeliauja ir į tikrą gyvenimą. Vieni trukdo, kiti - ne. Kas tikra, o kas išgalvota, klausiame gydytojo akušerio ginekologo Egidijaus Jakiūno.

Skaitytojos istorija: pagimdžiau, bet netrukus netekau vaikelio (31)

Skaitytojos istorija: pagimdžiau, bet netrukus netekau vaikelio
„Kadangi šiuo metu išgyvenam sunkiausią periodą savo gyvenime - netekome kūdikio, nusprendėme pasidalinti savo liūdna istorija... Žinau, kad jūs nerašote tokių liūdnų straipsnių, bet tikiuosi, kad tėveliams kurie neteko savo vaikučių bus lengviau, nes žinos kad jie ne vieni tokie“.

Dulos Mantautės laiškas gimdyvei

Dulos Mantautės laiškas gimdyvei
Mantautė yra dula, keturių pametinukų mama, būsima akušerė, rašanti feisbuke tinklaraštį Tampu Mama (ČIA). Mantautės tikslas – kad daugiau moterų įgautų pasitikėjimo, tikėjimo ir ramybės, o gimdymas būtų gražus, saugus ir be streso.

Austėjos išpažintis: mano gimdymą lydėjo daug klaidų

Austėjos išpažintis: mano gimdymą lydėjo daug klaidų
Austėja itin skrupulingai planavo nėštumą, tikėjosi sklandaus gimdymo ir jokių „staigmenų", tačiau, kaip pati sako, į daug ką neatkreipė dėmesio ir pridarė daugybę klaidų. Laimei, iš to pasimokė ir tikisi, kad kitoms būsimosioms mamoms jos patirtis padės būti tvirtesnėms.

Ką vyrai iš tiesų mano apie dalyvavimą gimdyme (48)

Ką vyrai iš tiesų mano apie dalyvavimą gimdyme
Gali būti, kad skaitėte ne vieną straipsnį ar klausėtės diskusijos apie tai, ar vyrams vieta gimdykloje. Daugelis moterų apie tai turi tvirtą savo nuomonę, o ką mano patys vyrai?

Gimdymas įvairiose šalyse: keisčiausi papročiai ir tradicijos (1)

Gimdymas įvairiose šalyse: keisčiausi papročiai ir tradicijos
Vaikelio gimimas – didelė šventė šeimai, ir nuo tos įsimintinos dienos daug ką norisi įamžinti ir įprasminti.

Ispanijoje gyvenanti lietuvė – apie nėštumo priežiūrą ir gimdymus šioje šalyje

Ispanijoje gyvenanti lietuvė – apie nėštumo priežiūrą ir gimdymus šioje šalyje
„Nėštumai ir gimdymai Ispanijoje – ideali patirtis“. Taip sako lietuvė Justė (32 m.), su vyru ispanu Antonio auginanti du sūnus. Abu jų susilaukė Ispanijoje.

Kiekviena gimdyvė išgirsta šios moters pavardę: kas tokia buvo Virginia Apgar (4)

Kiekviena gimdyvė išgirsta šios moters pavardę: kas tokia buvo Virginia Apgar
Kiekviena nauja mama išgirsta šios moters vardą, bet ne kiekviena žino, kas ji. Kviečiame susipažinti su gydytoja Virginia Apgar.

Vyras gimdyme – už ar prieš? (57)

Vyras gimdyme – už ar prieš?
Štai ir vėl kasmėnesinis tradicinis mamų susibėgimas, o aš skubu užduoti joms klausimą. Ar vyras dalyvavo gimdyme? Ar padėjo? O gal labiau... trukdė?

Sandra: gimdyti važiavau nesitarusi ir likau iš tiesų nustebusi (4)

Sandra: gimdyti važiavau nesitarusi ir likau iš tiesų nustebusi
Tuo įsitikinusi (ir pati patyrusi) žavaus mažylio mama Sandra. Moteris pasakoja, kad, nors gimdymas būna komplikuotas, jis prisiminimuose gali išlikti kaip graži, šviesi diena. Ir didžiąją dalį lemia personalo dėmesys, atidumas ir kompetencija.

Kaip susijęs aštrus maistas ir gimdymas

Kaip susijęs aštrus maistas ir gimdymas
Aštrus maistas paskatina sąrėmius. Tokį patarimą būsimos mamos neretai išgirsta baigiantis nėštumui, kai numatytas gimdymo terminas praėjo, o vaikelis neskuba užgimti