Kaip pagimdyti be skausmo: būdas, kuris ne visoms tinka ir patinka

 (45)
Skausmas nepatinka niekam, todėl dauguma žmonių mielai priima medicinos siūlomas galimybes jo išvengti. Visgi nėščiųjų nuomonė apie epidurinę nejautrą, taikomą gimdymo metu, nevienareikšmiška.
Kaip pagimdyti be skausmo: būdas, kuris ne visoms tinka ir patinka
© Vida Press

„Jeigu daroma operacija, nuskausminimas yra neišvengiamas, nes gyvo žmogaus niekas neoperuos, o gimdymo atveju galima rinktis. Manau tai pagrindinė priežastis, kodėl kyla tiek daug diskusijų“, - sako Vilniaus miesto klinikinės ligoninės gydytoja anesteziologė reanimatologė Lilija Miliūkštienė.

Pats savaime epiduras nekenkia

Kaip ir bet kokia stipri organizmo gynybinė reakcija, užsitęsęs skausmas yra ne tik nemalonus, bet ir kenksmingas. Kartais skausmas gali būti labiau žalingas nei nuskausminti skirti vaistai, kurie, naudojami teisingai, yra saugūs ir gimdymo metu padeda užtikrinti sklandų jo vyksmą.

Epidurinė nejautra atliekama į epidurinį tarpą įvedant kateterį ir leidžiant vietinius anestetikus, kurie užblokuoja skausmo signalo perdavimą per nervus. Šiai procedūrai naudojami panašūs vaistai, kaip ir taisant dantis ar kitais atvejais, kai reikia nujautrinti tam tikrą kūno vietą.

„Ši nejautra yra atliekama gana paprastai, ji naudojama ne tik gimdymo metu, bet ir atliekant kai kurias kitas operacijas, ypač ortopedines. Kartais tokia nejautra naudojama pooperaciniam nuskausminimui. Tai nėra kažkuo ypatinga ar išskirtinė nejautra“, - sako L. Miliūkštienė.
Dažnai būsimos gimdyvės nuogąstauja, kad panaudojus epidurinę nejautrą, vaikelis bus vangesnis, nežįs krūties, kils kitokių problemų. Pasak gydytojos, pati nejautra nėra kenksminga nei mamai, nei vaikui, o procedūros sėkmė priklauso nuo nejautrą atlikusių medikų profesionalumo. „Jei viskas atlikta gerai, vaistai veikia tinkamai, moteris nealergiška, kateteris įvestas gerai, vaistų neperdozuota – epidurinė nejautra nekenkia. Jei bedarant nejautrą ar iškart po to įvyko komplikacijų, neigiamų pasekmių gali būti, tačiau tai būdinga bet kokiai intervencijai“, - sako anesteziologė.

Epiduriniam nuskausminimui būtinas pačios moters sutikimas – jei moteris nenori, kokia bebūtų situacija, nejautra nebus taikoma, net jei ji konkrečioje situacijoje būtų naudinga.
Gydytoja L.Miliūkštienė

Anot jos, pasitaiko, kad nuskausminama tik viena kūno pusė arba jos nusiskausmina nevienodai, kartais būna sunku įstatyti kateterį į epidūrinį tarpą. Taip pat gali sumažėti kraujo spaudimas, kuris nesunkiai atstatomas. Visgi šios komplikacijos pasitaiko itin retai ir nekelia didelio pavojaus.

„Negalime pasakyti, kad nuskausminamieji vaistai nepraeina pro placentą ir neturi jokio poveikio vaisiui. To negalime pasakyti apie nei vieną vaistą. Tiek taikant epidūrinį, spinalinį nuskausminimą (atliekant cezario pjūvį), tiek taikant bendrą narkozę, dauguma vaistų pro placentą prasiskverbia. Tačiau per ilgametę praktiką yra nustatytos saugios vaistų dozės, kad nebūtų pakenkta nei vaikui, nei moteriai. Tiesiog nereikia prileisti vaistų per daug. Vėlgi, svarbi darbo kokybė: jei vaistų dozė buvo tinkama, nėra priežasties dėl kurios vaikas turėtų gimti vangus ar nežįsti“, - teigia L. Miliūkštienė.

Kaip pagimdyti be skausmo: būdas, kuris ne visoms tinka ir patinka
Tiek taikant epidūrinį, spinalinį nuskausminimą (atliekant cezario pjūvį), tiek taikant bendrą narkozę, dauguma vaistų pro placentą prasiskverbia. Tačiau per ilgametę praktiką yra nustatytos saugios vaistų dozės, kad nebūtų pakenkta nei vaikui, nei moteriai.
© Shutterstock nuotr.

Ji pažymi, kad yra labai daug sudedamųjų dalių, kurios turi įtakos rezultatui, todėl negalima sakyti, kad tam tikros pasekmės atsiranda būtent dėl nejautros. „Dažnai nejautra atliekama tik tada, kai iškyla kokia nors gimdymo problema, pavyzdžiui, yra nepakankama gimdymo veikla, todėl reikia paskatinti. Paskatinus labiau skauda, todėl reikia nuskausminti. Taigi, yra visas komplektas įvairių veiksnių ir priežasčių. Dažniausiai nejautrą taikome jau esant ne pačiai geriausiai situacijai – tam, kad tą situaciją pagerintume“, - sako gydytoja.

Ne viskas priklauso nuo norų

„Apie epidurą žinojau iš paskaitų nėščiosioms. Taip pat ieškojau informacijos internete, skaičiau įvairius forumus. Iki pat gimdymo nebuvau nusprendusi, ar norėsiu nuskausminimo, ar ne. Tik būdama ligoninėje prieš gimdymą supratau, kad norėčiau nuskausminimo, nes kai nuo skausmo vemi ir žinai, kad čia tik pradžia, kažkaip apsisprendi greitai. Tačiau norint taikyti epidurą, reikia sulašinti litrą skysčių. Taigi, kol man tuos skysčius lašino aš ir pagimdžiau be jokių nuskausminamųjų... Su antru, turbūt, nuskausminimo jau neprašyčiau. Pirmas kartas baisus, nes nežinai, ko tikėtis, kas per skausmas, kaip tu jį ištversi – viskas baisu. Na, bent jau man taip buvo. Dabar žinau, kad jei vieną kartą ištvėriau, ištversiu ir antrą“, - pasakoja 29-erių Eglė.

Pasak anesteziologės L. Miliūkštienės, kiekvienas atvejis skirtingas: „Yra moterų, kurios labai bijo skausmo. Šios dar nepastojusios žino, kad gimdys tik su nuskausminimu ir atvažiavusios gimdyti jo iškart reikalauja. Tada joms pasakoma, kad bus nuskausminta tada, kai pradės skaudėti. Belaukiant, kada čia pradės skaudėti, taip ir pagimdo be ypatingo skausmo. Būna ir atvirkščiai: iš pradžių sako, kad nė už ką nenori nejautros, o po pirmo sąrėmio apsigalvoja“.

Be to, epidurinis nuskausminimas ne visada įmanomas. Epidurinė nejautra negali būti taikoma, jei toje vietoje, kur reikia atlikti dūrį, ant odos yra pūlingų bėrimų, nes yra rizika atsirasti infekcijai. Taip pat negalima durti per tatuiruotes, jei visiškai nėra švaraus odos ploto dūriui. Epiduras netaikomas, jei moteris turi kraujo ligų, ypač, krešėjimo sutrikimų. Taip pat, epiduriniam nuskausminimui būtinas pačios moters sutikimas – jei moteris nenori, kokia bebūtų situacija, nejautra nebus taikoma, net jei ji konkrečioje situacijoje būtų naudinga. Epidurinė nejautra nėra vienintelis būdas išvengti skausmo: jei nelabai skauda ir gimdymas yra greitai progresuojantis, o gimdos kaklelis atsidarinėja greitai, užtenka suleisti vaistų į veną.

Nuskausminimo procedūrai reikia pasiruošti: pastatyti sistemą, sulašinti skysčius, informuoti anesteziologą, kuris gali būti užsiėmęs – operacijoje ar kitoje gimdykloje. Galų gale, reikia pasišnekėti, pasirašyti sutikimą, pamatuoti spaudimą. Tai neužtrunka labai ilgai, apie pusvalandį, bet kai skauda, kiekviena minutė moteriai atrodo tarsi valanda.
Gydytoja L. Miliūkštienė

Kad viskas vyktų greičiau ir sklandžiau, patartina iš anksto pasiruošti įvairiems gimdymo scenarijams. „Puiku, jei nuskausminimo galimybės dar iki gimdymo aptariamos su gydytoju, pas kurį lankomasi. Galima paieškoti informacijos internete, knygose – kuo daugiau moteris žino, tuo greičiau ji gali apsispręsti. Tarkim, moteris atvyksta į ligoninę jau prasidėjus gimdymo veiklai. Skausmas tai mažesnis, tai didesnis, tačiau moteris jau pati gali įvertinti situaciją, ar nori pakentėti ar ne. O kai veikla jau labai aktyvi ir nuo skausmo norisi lipti sienomis, tada aptarinėti galimybes yra vėlu. Tokiu atveju, moteris dažnai pasirenka nejautrą nelabai suprasdama, ką renkasi. Tuomet prašo daryti bet ką, kad tik neskaudėtų. Mes stengiamės nepakenkti, darome viską, kaip priklauso. Tačiau kartais tokiose situacijose matome, kad moterys nelabai sąmoningai renkasi: ir bijo, ir nori. Atsiranda pasimetimas“, - sako L. Miliūkštienė.

Anot jos, geriausia, kai moteris jau žino, kas tai yra ir kad ji to nori. Tada viską galima atlikti greičiau. Jei moteris nuskausminimo užsinori pačiame gimdymo įkarštyje, kartais jo jau techniškai neįmanoma atlikti. „Nuskausminimo procedūrai reikia pasiruošti: pastatyti sistemą, sulašinti skysčius, informuoti anesteziologą, kuris gali būti užsiėmęs – operacijoje ar kitoje gimdykloje. Galų gale, reikia pasišnekėti, pasirašyti sutikimą, pamatuoti spaudimą. Tai neužtrunka labai ilgai, apie pusvalandį, bet kai skauda, kiekviena minutė moteriai atrodo tarsi valanda. Kai moteris informuoja iš anksto, pati yra nusiteikusi procedūrai, mes pasiruošiame ir visai kitaip, daug sklandžiau darbas vyksta. Dabar epidurinė nejautra yra nemokama – kažkada reikėdavo atpirkti epidurinį rinkinį, o dabar visko yra, visko užtenka. Tereikia laiku apsispręsti“, - sako gydytoja.

Įdomūs faktai:

Pro į nugaroje esantį epidurinį tarpą įvestą kateterį nuskausminamuosius galima leisti viso gimdymo metu.

Į nugaros smegenis suleisti vaistai blokuoja nervines galūnes, o taip pat ir skausmą apatinėje kūno dalyje, o gimdyvė išlieka sąmoninga.

Norint taikyti epidurinę nejautrą, dar prieš prasidedant aktyviam gimdymui sulašinama 1-2 litrai intraveninių skysčių.

Pritaikius epidurinę nejautrą, gimdymo metu reikės ramiai gulėti ant kairiojo šono arba sėdėti.

Tai dažniausiai naudojamas nuskausminimo metodas gimdymo metu – pasaulyje juo pasinaudoja daugiau kaip pusė visų gimdyvių.

Kaip pagimdyti be skausmo: būdas, kuris ne visoms tinka ir patinka
© Vida Press

Pliusai:

Leidžia gimdyvei pailsėti, jei gimdymas trunka ilgai.

Patyrus mažiau diskomforto, lieka malonesni prisiminimai apie gimdymą.

Viso gimdymo metu gimdyvė lieka budri ir aktyvi.

Epidurinė nejautra gali padėti susikaupti ir iškęsti nepakeliamą skausmą bei nuovargį, kai kitos priemonės nebepadeda.

Neigiama pusė:

Gali sumažėti kraujo spaudimas, todėl taikant epidurinę nejautrą, jis bus dažnai tikrinamas.

Galimi galvos skausmai. Tačiau jei pasireiškia tik maždaug 1 proc. gimdyvių ir dažniausiai atsiranda dėl netobulai atliktos nuskausminimo procedūros.

Įstačius kateterį, sumažėja galimybė judėti. Buvimas vienoje pozoje gali varginti, taip pat dėl to gali sulėtėti ar sustoti gimdymo veikla.

Galimi nemalonūs pojūčiai: drebulys, nugaros skausmai, maudimas kateterio vietoje, pykinimas.

Naujienų prenumerata
Parašykite savo komentarą
arba komentuokite anonimiškai čia
Skelbdami komentarą, Jūs sutinkate su taisyklėmis
Skaityti komentarus Skaityti komentarus

Gimdymas

Tai iš tiesų padeda moteriai gimdyti lengviau ir greičiau

Tai iš tiesų padeda moteriai gimdyti lengviau ir greičiau
"Nagi, ar tikrai taip sunku? Užtraukti užuolaidas, pritemdyti šviesas, kalbėti tyliau, pasiūlyti gurkšnį vandens ir pašnibždėti padrąsinantį žodį..."

Ar tikrai seksas paskatina prasidėti gimdymą (6)

Ar tikrai seksas paskatina prasidėti gimdymą
Kai nėštumui sukanka 40 savaičių, o mažylis neskuba gimti, poros prisimena kažkur girdėtą patarimą, kad gimdymo pradžią paskatinti gali lytiniai santykiai. Ar tai tiesa?

Gimdymą tiesiogiai transliavo feisbuke: gimė sūnus (42)

Gimdymą tiesiogiai transliavo feisbuke: gimė sūnus
Feisbuke jau kuris laikas veikia naujovė „Facebook Live“ - tiesioginės vaizdo transliacijos. Vakar tuo pasinaudojęs vyras tiesiogiai transliavo žmonos gimdymą.

70 metų moteris pagimdė pirmąjį savo kūdikį (FOTO) (22)

70 metų moteris pagimdė pirmąjį savo kūdikį <sup style="color: #ff0000;">(FOTO)</sup>
Rekordas Indijoje: 70 metų moteris ir jos 79 metų sutuoktinis susilaukė pirmojo kūdikio.

Gimdymo metu pavyko nufotografuoti tikrą stebuklą (FOTO – VIDUJE) (10)

Gimdymo metu pavyko nufotografuoti tikrą stebuklą <span style="color: #ff0000;"><sup>(FOTO – VIDUJE)</sup></span>
Ruošiant kraitelį gimdyvei ir būsimam vaikeliui į gimdymo namus, vis dažniau patariama nepamiršti fotoaparato. Net jei nenorėsite nuotraukų iš gimdymo rodyti niekam kitam, tai liks nepakartojamas prisiminimas jums patiems iš nekasdienio įvykio.

Kodėl vienos moterys gimdo 20 valandų, o kitos – vos kelias valandas (70)

Kodėl vienos moterys gimdo 20 valandų, o kitos – vos kelias valandas
Akušeriai turi posakį, kuris byloja, kad gimdymo metu saulė neturėtų "pereiti" du kartus, t.y., jis neturėtų trukti ilgiau nei 24 valandas.

Akušerė: kaip suprasti, kad jau prasideda gimdymas (5)

Akušerė: kaip suprasti, kad jau prasideda gimdymas
Iki šiol nėra tiksliai ištirta, kas nulemia gimdymo pradžią. Yra manoma, kad mamos ir vaiko organizmai turi itin stiprų ryšį, todėl gimdymas prasideda tada, kai abu yra tam pasiruošę.

Vyras gimdyme: taip ar ne? Specialistės komentaras (100)

Vyras gimdyme: taip ar ne? <sup style="color: #ff0000;">Specialistės komentaras</sup>
Paskatinti vyrą būti šalia šią jautrią akimirką moteris motyvuoja viena iš trijų priežasčių – moralinis palaikymas, pagalba masažu ar kitais būdais arba noras parodyti vyrui tikrąją vaiko atėjimo į šį pasaulį istoriją.

Fotosesija iš namuose vykusio gimdymo, kuriame dalyvavo visa šeima (45)

Fotosesija iš namuose vykusio gimdymo, kuriame dalyvavo visa šeima
Lietuvoje gimdymas namuose padedant medikams nėra reglamentuotas, tačiau daugelyje užsienio šalių šis būdas yra numatytas įstatymais ir moterys gali legaliai rinktis - gimdyti ligoninėje, natūralaus gimdymo centre ar savo namuose.

Atlygis už gimdymą: duoti ar neduoti pinigų medikams (108)

Atlygis už gimdymą: duoti ar neduoti pinigų medikams
"Šiais laikais nedėti i kišenę ir tikėtis geros priežiūros naivu...", - dažnai kartoja mamų forumų dalyvės.

10 visų laikų gimdymo rekordų (10)

10 visų laikų gimdymo rekordų
Koks vaikas gimė didžiausio svorio, o kuris – mažiausio? Kiek metų buvo vyriausiai moteriai, kuri tapo mama? Atsakymai į šiuos klausimus – pagal užsienio spaudą parengtoje apžvalgoje.

Akušerė – apie neįprastą ir Lietuvoje beveik negirdėtą procedūrą po cezario pjūvio (5)

Akušerė – apie neįprastą ir Lietuvoje beveik negirdėtą procedūrą po cezario pjūvio
Cezario pjūvio operacija turi įvairių niuansų, pliusų ir minusų. Viena galimų neigiamų jos pasekmių laikoma kūdikio mikrobiomos (žarnyno mikrofloros) disbalansas.

Lietuvoje ir Amerikoje gimdžiusi Giedrė abu kartus ieškojo dulos pagalbos (5)

Lietuvoje ir Amerikoje gimdžiusi Giedrė abu kartus ieškojo dulos pagalbos
Lietuvė Giedrė su šeima šiuo metu gyvena Didžiojoje Britanijoje, o kalbiname ją todėl, kad moteris turi dvi įdomias gimdymo patirtis - Lietuvoje ir JAV. Abu kartus gimdant Giedrei talkino gimdyvės padėjėja – dula.

Santariškių klinikų Akušerijos ir ginekologijos centre – ypatinga proga

Santariškių klinikų Akušerijos ir ginekologijos centre – ypatinga proga
Kovo 15 d. VUL Santariškių klinikų Akušerijos ir ginekologijos centro darbuotojams buvo ypatinga. Akušerijos ir ginekologijos skyriuje medikai priėmė 10 000 gimdymą.

Gimdyti iš Lietuvos specialiai skrido į Ameriką: įspūdžiai iš pirmų lūpų (75)

Gimdyti iš Lietuvos specialiai skrido į Ameriką: įspūdžiai iš pirmų lūpų
Lietuva - Amerika, Lietuva - ir vėl Amerika. Taip savo gyvenamąją vietą apibūdintų vilniečiai Ieva (31 m.) ir Henrikas (33 m.), dviejų žavių mažylių - trimečio Jurgio ir pusantrų Agotos tėvai.