Bronchiolitas: dėl ko maži vaikai guldomi į ligoninę?

Vaikų ligoninės Vaikų pulmonologijos ir imunologijos skyriaus vaikų pulmonologės dr. Sigitos Petraitienės parengta informacija apie bronchiolitą – itin mažų vaikų ligą.
© Shutterstock nuotr.

Atsisiųskite mobiliąją programėlę


Parsisiųskite programėles telefonams štai čia: „iPhone“, „Android“. Draugaukime ir Facebooke!

Bronchiolitas – ūmus apatinių arba vadinamųjų smulkiųjų kvėpavimo takų susirgimas. Jis yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurios maži vaikai turi būti gydomi ligoninėje.

Bronchiolitu serga vaikai iki 2 metų. Liga paprastai prasideda viršutinių kvėpavimo takų simptomais – sloga, gerklės skausmu, kosuliu.

Vėliau atsiranda apatinių kvėpavimo takų (smulkiųjų bronchų, bronchiolių) uždegimo požymių: pasunkėja kvėpavimas, vaikas pradeda švokšti, kvėpuoja dažniau, nei įprastai. Esant sunkiai ligos eigai, vaikui kvėpuojant gali judėti nosies sparneliai, mėlynuoti oda apie burną, kvėpuojant dalyvauja tarpšonkauliniai ir pilvo raumenys. Apžiūrint girdimi įvairūs karkalai. Bronchiolitą paprastai sukelia virusai.

TAIP PAT SKAITYKITE:
Interviu su gydytoja: ar verta skiepyti vaikus
Gripas „kerta“ vaikus: ką svarbu žinoti

Ligos eigą pasunkina šie veiksniai:

- Neišnešiotumas (gimimas iki 37 nėštumo savaičių).

- Vaiko amžius (mažiau kaip 12 savaičių).

- Lėtinės plaučių ligos.

- Įgimti anatominiai plaučių defektai.

- Įgimtos širdies ligos.

- Imunodeficitinės ligos.

- Neurologinės ligos.

- Aplinkos veiksniai – pasyvus rūkymas, vaikų kolektyvo lankymas, vyresni broliai, seserys (dėl užsikrėtimo pavojaus).

Vaiką reikia guldyti į ligoninę, kai:

- jis atsisako gerti ir valgyti;

- pasireiškia intoksikacija: vaikas vangus, gulinėja, nenori žaisti, bendrauti;

- yra vidutinio sunkumo ar sunkus kvėpavimo nepakankamumas - kvėpuojant dalyvauja tarpšonkauliniai ir (arba) pilvo raumenys, vaikas kvėpuoja daugiau nei 70 kartų per minutę, mėlynuoja (ypač veidas, apie lūpas).

- kvėpuoja nereguliariai, pastebimi kvėpavimo sustojimai.

- tėvai nesugeba tinkamai vaiku rūpintis namuose.

- išmatavus saturaciją (kraujo prisotinimą deguonimi), SpO2<95 procentų.

Ligos eiga

Paprastai liga prasideda viršutinių kvėpavimo takų simptomais (sloga, gerklės skausmu, bendrais lengvais negalavimais), trunkančiais 2-3 dienas, vėliau būklė blogėja, sunkėja – vaikas tampa neramus, negali atsikosėti, kosulys – varginantis, neretai – su švokštimu, dažnas.

Sunkiausios yra 5-6 ligos dienos. Paskui būklė pradeda gerėti. Esant lengvai ligos eigai, vaikas visiškai pasveiksta per 8-15 dienų. Esant sunkesnei eigai, pradeda sveikti tik po 10-12 dienų nuo ligos pradžios ir visiškai pasveiksta po 4 savaičių. Dažniausiai taip sergantys vaikai ligos įkarščio laikotarpiu gydomi ligoninėje.

Iki ligos buvę sveiki, išnešioti vaikai ligoninėje gydomi 3-4 dienas, o galutinai pasveiksta jau namuose. Lėtinėmis ligomis iki šio susirgimo sirgusius vaikus, taip pat jei ligą sukėlė tam tikri virusai (respiratorinis sinsicijos ar rinovirusas) – dažniausiai ligoninėje reikia gydyti ilgiau.

Jei vaikas per numatytą laiką nepasveiksta ar jo būklė vėl pablogėja, reikia papildomų tyrimų. Dažniausiai kartojami bendri kraujo tyrimai, atliekama plaučių rentgenograma (gal vaikas įkvėpė svetimkūnį, skysčių ar prisidėjo antrinė bakterinė infekcija).

Gydymas

Kadangi bronchiolitą sukelia virusinė infekcija, specifinio gydymo nėra, vaikas pasveiksta savaime. Esant sunkesnei ligos eigai, reikia pagalbinio gydymo, vadinamo simptominiu. Esant kvėpavimo nepakankamumui (stipriai sumažėjus kraujo prisotinimui deguonimi), – duodama papildomai kvėpuoti deguonies per kaukę.

Sunkiausiais atvejais gali prireikti ir dirbtinės plaučių ventiliacijos.

Jei vaikas nepakankamai vartoja skysčių, papildomai skiriama skysčių į veną per lašinę.

Karščiuojančiam, dažniau nei paprastai kvėpuojančiam vaikui skysčių reikia daugiau, nei sveikam vaikui.

Dažnai padeda kvėpavimas sudrėkintu, druskomis praturtintu oru (inhaliacijos su druskų tirpalais, fiziologiniu tirpalu). Jei pastebimas bronchų spazmas, papildomai skiriama bronchus plečiantys vaistai - salbutamolis. Patiems mažiausiems kai kuriais atvejais skiriamos inhaliacijos su adrenalinu. Paprastai neskiriami kosulį slopinantys ar atsikosėjimą gerinantys vaistai.

Jei vaikas smarkiai karščiuoja, skiriama vaistų nuo temperatūros – ibuprofeno arba paracetamolio.

Kadangi neretai vaikas ir sloguoja, reikia nepamiršti jam išvalyti nosį. Mažam vaikui, kuris dar nemoka pats išpūsti nosies, reikia išsiurbti gausų nosies sekretą. Vien palengvinus kvėpavimą pro nosį, stipriai pagerėja vaiko būklė.

Parengė Vaikų ligoninės Vaikų pulmonologijos ir imunologijos skyriaus vaikų pulmonologė dr. Sigita Petraitienė.

Parašykite savo nuomonę
arba diskutuokite anonimiškai čia
Skelbdami savo nuomonę, Jūs sutinkate su taisyklėmis
Rodyti diskusiją Rodyti diskusiją

Sveikata

Oficialu: kūdikiai Lietuvoje bus skiepijami nuo B tipo meningokoko (11)

Sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga pasirašė įsakymą, kuriuo į vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių yra įtraukiami skiepai nuo B tipo meningokokinės infekcijos. Planuojama, kad kūdikiai bus pradėti skiepyti jau šių metų liepos mėnesį, kai tik bus nupirktos ir į Lietuvą pristatytos vakcinos.

Kaip pagimdyti be skausmo: natūralios ir medikamentinės priemonės

Priemonių padėti sumažinti gimdymo skausmą yra įvairių. Vienos jų natūralios, kitos - medicininės. Kaip moteris gali padėti sau gimdymo metu ir kokią pagalbą siūlo medikai, pasakoja Kauno krikščioniškųjų gimdymo namų Akušerijos skyriaus vedėja gydytoja akušerė ginekologė Rasa Babiliūtė.

Žindymas ir alkoholis: privalu žinoti

Nėra nei vienos alkoholio rūšies, kuri nekenktų žindančiai motinai ir kūdikiui.

Kuri ligoninė Lietuvoje verčiausia draugiškiausios žindymui vardo

„Žindymui draugiška" - tai iniciatyva, siekianti tiesiogiai iš mamų surinkti informaciją apie žindymo skatinimą ir palaikymą Lietuvoje nėštumo, gimdymo, buvimo ligoninėje po gimdymo ir vėliau, kūdikio augimo laikotarpiu bei skatinti ir remti žindymą Lietuvoje. Vienas iš iniciatyvos veikos būdų yra Žindymui draugiškiausios ligoninės rinkimai.

Vaikų ligoninės gydytojai perspėja: veganiška mityba vaikams yra pavojinga (15)

Paaiškėjo, kad į Vaikų ligoninę dėl visą savaitę užsitęsusio vėmimo, viduriavimo, vangumo, irzlumo patekęs 7,5 mėnesio kūdikis, kenčia dėl baltymų ir didelio vitamino B12 trūkumo, sveikatai pavojingos mažakraujystės.

Klausimas gydytojai: skiepyti vaiką ar ne (5)

Pastaruoju metu daugelis manęs prašo parašyti savo nuomonę apie skiepus. Iš karto pasakysiu: aš esu tik už vakcinaciją ir ne kitaip.

Daugiavaikiai tėvai kyla į kovą už sveikesnę vaikų mitybą (1)

Daugiavaikiai tėvai kartu su garsiausia šalies gydytoja-dietologe dr. Edita Gaveliene įkūrė neformalų „Super tėvų“ judėjimą, kuriuo sieks keisti maitinimo sistemą šalies ugdymo įstaigose.

Peršalimas nebebaisus. Kas geriau – vaistai ar liaudiškos priemonės?

Atėjus žiemai, suaktyvėja ir virusai. Ir štai mažyliai jau pradėjo kosėti, šniurkščioti nosimis. Ar reikia vaistų? O gal galima apsieiti su liaudiškomis priemonėmis?

Sveikatos psichologė: ką daryti, kai vaikas atsisako gerti vaistus

Noriu papasakoti dvi istorijas iš mūsų gyvenimo apie vaikus, skiepus ir vaistus. Vieną iš jų galima pavadinti sėkmės istorija, o antroji yra, švelniai tariant, probleminis atvejis.

Kaip pagausinti mamos pieno

Žurnalas TAVO VAIKAS nuolat gauna būsimų ir esamų mamų klausimų. Pastarasis - apie mamos pieno pagausinimą.

Kaip laikrodžio persukimai veikia vaikus: 5 patarimai iš patirties (2)

Baigiantis spaliui Lietuvoje įvedamas „žiemos laikas". Šį sekmadienį laikrodžio rodykles turime pasukti valanda atgal.

Žadama kompensuoti skiepus nuo meningokokinės infekcijos vaikams

Šiandien tiesioginėje DELFI konferencijoje dalyvavęs sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga informavo, kad nuo kitų metų liepos mėnesio valstybė pradės kompensuoti skiepus nuo meningokokinės infekcijos (B grupės).

Ką svarbu žinoti apie norovirusinę infekciją

Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) specialistai primena, kad artėjant žiemai atkreiptume dėmesį ne tik į peršalimo ligas, bet ir žarnyno infekcijas.

Kaip sustiprinti vaiko imunitetą – tai turėtų žinoti visi tėveliai (1)

Jūsų vaikas visą vasarą būna sveikas, tačiau vos atėjus rudeniui pradeda šniurkščioti ir kosėti. Ir jus kaskart kankina vienas ir tas pats klausimas: kaip sustiprinti vaiko imunitetą ir ar yra tam kažkokių specialių priemonių? Žinoma, kad yra, tik jas reikia protingai taikyti.

Interviu su gydytoju apie vaikų ūgį: kas nulemia, kad vieni užauga aukšti, o kiti - ne (4)

Dar gimdymo namuose tėvai stengiasi nuspėti būsimą mažylio ūgį. Ar tikrai visuomet aukštiems tėvams gimsta būsimi krepšininkai ir manekenės? Ir, priešingai, žemo ūgio tėvų vaikai niekada aukšti neužauga? Konsultuoja gydytojas endokrinologas dr. Robertas Kemežys.